县医保局：内强行风建设 外树医保形象

2020年，长丰县医保部门将行风建设融入医疗保障整体工作之中，牢固树立优质服务理念，努力做到以行风建设促进本职工作，以优异工作成绩体现行风建设的成果，使之相互促进、协调发展。

加强政策学习，提升经办服务水平。乡镇医保窗口作为联系、服务群众的最前线、桥头堡，为确保医保政策咨询服务一口清，定期以会代训对全县窗口经办人员开展业务培训，制定效能考核机制，着力打造职业素养、业务技能、工作作风、岗位服务均一流医保新形象。

持续减征便民，简化办证流程。简化慢性病申报流程，缩短办理时间，加快办理频次。对贫困人口慢性病卡办理不受月审核制度约束，实行随申请随鉴定，优先鉴定优先办理，对肾透析等特殊病种开通绿色通道，简化审核流程，面向申请人本人，即到即办。县级医保部门对鉴定通过人员及时进行系统维护、证件办理。通过服务工作入基层，有效解决慢性病患者认定和办理慢性病卡不便等难题。

一站式办理，服务提质提效。自医保体制改革以来，职工医保、医疗救助等业务纳入医保中心业务范畴，以乡镇为单位打造集参保缴费、慢性病申报、异地就医转诊、补偿申请等综合性医保服务窗口，实现医保业务“一窗办理、一站式服务、一次办结”。

多措并举解决群众报销的痛点、难点、堵点问题。提升医保服务与加强监管始终是医保部门的出发点和落脚点，全县15个乡镇（区）配备专业经办人员，服务事项入驻乡镇服务大厅，公布咨询、投诉电话，全力保障辖区参保群众医保需求；深入开展打击欺诈骗保行为，确保我县医保基金安全高效运行，完善监管机制，逐步建立事前、事中、事后相衔接的的全方位医保监管体系，出台县级打击欺诈骗保专项治理方案，部署具体工作任务，通过智能审核、大数据筛查、现场检查、随机抽查、配合上级开展飞行检查等方式，扎实开展线上线下全面检查。聚焦重点领域开展打击。制定医保基金监管工作计划，联合职能部门严厉打击医保领域欺诈骗保违规行为。组织政策流程熟、业务能力强的骨干力量对县域内定点机构全覆盖检查。

队伍加强，服务加倍。自医保试点以来，在保留原有经办人员的基础上，在全县15个乡镇（区）增加16名经办保险公司工作人员，进一步细化工作分工，形成业务受理有专人、政策解答有对象、群众诉求快解决的服务模式，进一步做实做细医保“金牌店小二”职责。