长丰：以铁的纪律守护群众“救命钱”

医疗保障基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”，关乎千家万户的切身利益。长丰县纪委监委立足监督职责，聚焦医保基金使用管理中的风险隐患，持续整治欺诈骗保行为，切实守好人民群众的“钱袋子”。

2025年4月，长丰县医保局通过大数据筛查发现某定点药店存在异常结算记录。县纪委监委第一时间介入监督，全程督导案件调查工作。经查，该药店虚构中草药“锁阳”销售数据6笔，涉及医保基金8580元，且在案件查处关键阶段，药店负责人恶意格式化监控视频企图销毁证据。县纪委监委立即启动执纪执法联动机制，督促医保、公安等部门固定电子证据，为案件突破提供纪法保障。

在作出解除医保定点协议、追回违规基金并处30%违约金处理决定过程中，长丰县纪委监委严格审核执法程序，确保处理结果事实清楚、证据确凿、量罚适当。同时，针对案件暴露的医保基金监管漏洞，县纪委监委同步下发监察建议书，推动主管部门开展专项整治，充分彰显了纪检监察机关在维护医保基金安全中的监督保障作用。

这一典型案例的查处，彰显了长丰县纪委监委守护医保基金安全的坚定决心。在日常检查中，县纪委监委督促医保部门采取“随机抽查+专项检查+全覆盖检查”相结合模式，对照问题清单，有步骤、有重点地开展日常检查和专项检查。今年上半年，检查定点医药机构226家，追回医保基金288.28万元。推动建立多部门协同监管机制，在医保、公安、市场监管等部门间实现信息共享、线索互移。截至目前，已开展联合执法检查11次，通过“行刑衔接”机制会商研判案件5起，对涉嫌犯罪的及时移送司法机关处理，形成有力震慑，有效遏制了欺诈骗保行为的发生。

“下一步，我们将持续深化医保领域专项整治，紧盯虚假诊疗、串换药品、虚报费用等重点问题，以强有力的监督执纪问责，为医保基金安全运行提供坚强纪律保障。”长丰县纪委监委相关负责人表示。